בת 30 הגיעה לביה"ח מעייני הישועה כשהיא נושאת עובר בתוך הרחם ועובר מחוצה לו - שסיכן את חייה ושעליו נאלצה לוותר • לידת העובר ששרד - במאי
משפט שלמה, גרסת 2019: מקרה נדיר ביותר של היריון תאומים שבו עובר אחד נמצא בתוך הרחם והאחר מחוצה לו - אובחן וטופל בבית החולים מעייני הישועה. האם ההרה נאלצה לקבל החלטה קשה ולוותר על העובר שהתפתח מחוץ לרחמה, מכיוון שסיכן את חייה ואת חיי העובר השני.
למחלקת הנשים של בית החולים בבני ברק הגיעה לפני כחודש אישה כבת 30, נשואה ואם לבת אחת. היא היתה בתחילת ההיריון וחשה כאבים עזים בבטנה. בבדיקת אולטרה־סאונד התגלתה הסיבה: האישה, שחשבה שהיא בהיריון עם עובר יחיד, היתה למעשה בהיריון עם תאומים, כאשר באופן נדיר אחד העוברים התפתח בתוך הרחם והאחר מחוצה לו - בחצוצרה.
ד"ר ברוך מסינג, מומחה אולטרה־סאונד, היה מי שאבחן את ההיריון יוצא הדופן, הופתע לראות את הממצא וקרא למומחים נוספים. "מדובר במקרה נדיר ביותר שמתרחש בשכיחות של אחד ל־30 אלף כאשר מדובר בהיריון תאומים ספונטני, כמו במקרה שלפנינו", מאבחן פרופ' גבריאל אלסנר, מנהל מחלקת נשים בבית החולים, "במקרה הזה הופרו שתי ביציות. עובר אחד מצא את דרכו לרחם והאחר 'נתקע' בחצוצרה, ייתכן שבעקבות תהליך דלקתי שמנע ממנו לעבור לרחם".
בהיריון כזה קיים סיכון מיידי לחיי האישה. העובר שמתפתח בחצוצרה יכול לגרום לקרע בכלי דם ולדימום מאסיבי, ולכן יש צורך לכרות את החצוצרה ולהפסיק את ההיריון החוץ־רחמי. זו פעולה מאתגרת שבמהלכה הרופאים צריכים להיזהר לא לגרום לדימום או לפגיעה בעובר שברחם.
האישה ההרה נאלצה למעשה לוותר על אחד מוולדיה. "הצענו לה לעשות ניתוח לפרוסקופי, שבמהלכו אנחנו מבצעים חתך קטן בדופן הבטן, מכניסים לולאה ובאמצעותה מבודדים את החצוצרה, מנתקים אותה מהרחם ומוציאים מהבטן בזהירות, כדי למנוע פגיעה ברחם או דימום", תיאר פרופ' אלסנר.
לדבריו, "הכל נעשה במיומנות ובזהירות יתרה ובתוך שעה האם היתה כבר אחרי התהליך. בדיקת אולטרה־סאונד של התאום שבתוך רחמה הראה שהוא לא נפגע והעובר ממשיך להתפתח ולגדול.
מקרה נדיר ביותר"
האם נמצאת היום בשבוע ה־23 להריונה ומתכננת ללדת בלידה רגילה בסוף חודש מאי הקרוב. האישה שוחררה לביתה יומיים לאחר הניתוח ותוכל בעתיד, אם תרצה, להיכנס להיריון נוסף". לדברי פרופ' אלסנר, נדיר מאוד שהליך של הפסקת הריון מסתיים בצורה כזו - שהעובר השני נותר ללא פגע.
